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    左侧颈总动脉、无名动脉都被累及，管腔严重狭窄，这就是患者出现左侧肢体无力的根本原因！

    夹层已经累及了主动脉瓣，心包腔内已经出现了少量积液，随时可能破裂。

    一旦破裂，会立刻引发心包填塞，几分钟内就会心跳骤停，根本没有抢救的机会。

    家属们听到周成的话，脸瞬间白得像纸，后背的衣服瞬间被冷汗浸透了。

    刚才他们还在催着要溶栓，还觉得周成加做 CT 是多余的，是折腾人的。

    可现在才明白，要是真的按脑梗溶了栓，老爷子现在已经没了！

    刚好这时候，张副院长的电话又打过来了，周成把检查结果一五一十地跟他说了一遍。

    张副院长在电话里连声道谢，说自己正在往回赶，后续的所有治疗，全听周成的安排。

    挂了电话，周成立刻开始有条不紊地安排后续的抢救工作。

    “赶紧，把患者推回抢救室，绝对卧床，不能让他用力、翻身，更不能让他情绪激动。”

    “上心电监护，持续有创动脉血压监测，硝普钠静脉泵入，把收缩压严格控制在 100-120mmHg 之间，美托洛尔静脉泵入，把心率控制在 60 次 / 分以内，绝对不能让血压和心率上去。”

    “立刻联系心外科、血管外科，急会诊！就说 StanfOrd A 型主动脉夹层，已经出现心包积液，可能需要急诊开胸主动脉置换手术，让他们立刻过来！”

    “跟ICU打电话，留一张重症监护床，患者手术完之后，可能需要立刻送ICU严密监护，绝对卧床，禁食水！”

    一条条指令清晰明确，没有半分慌乱。

    护士们立刻分头行动，抢救车、降压药、微量泵很快就备齐了。

    众人把患者推回抢救室，降压、降心率的药物一用上。

    血压稳定住了，周成还用了适量的止痛药物，老爷子烦躁的情绪慢慢缓解了，上腹部不适的症状也轻了不少。

    ……

    不到十分钟，心外科和血管外科的会诊医生就都赶到了。

    会诊医生们看了患者的 CT 影像和生命体征，一致认为患者的夹层撕裂范围广，已经出现心包积液，随时有破裂风险。

    “必须立刻做急诊开胸主动脉置换手术，没有任何保守治疗的余地！”

    会诊意见刚敲定，手术室那边也准备好了。
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