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    “我觉得，老爷子现在的肢体无力，不一定是脑卒中，很可能是其他原因，我说个不恰当的，最严重的就是主动脉夹层撕裂，堵了给脑子供血的颈动脉，也就是假卒中。”

    周成的声音不大，却字字清晰。

    “老爷子一直喊胃疼、恶心，双下肢冰凉湿冷，这些都不是中风该有的症状。”

    “现在不做胸部 CT 明确诊断，回去就按脑梗溶栓，溶栓药一用，夹层破裂大出血，老爷子几分钟就没了，连抢救的机会都没有！”

    “加做这个 CT，只多花三分钟，不会耽误溶栓的时间。”

    “可要是漏了这个病，人就没了。”

    “你们要是信我，就做。要是不信，非要溶栓，那所有后果，你们自己承担。”

    家属被他说得脸色煞白。

    你看我我看你，瞬间没了主意，刚才的火气全变成了慌乱。

    就在这时，张副院长的电话又打了过来，显然是院办的人刚才给他发了消息。

    他一接起电话就问：“周医生，颅脑 CT 结果出来了？没有出血是不是？那赶紧准备溶栓啊，还等什么？”

    “张院长，颅脑 CT 确实没有出血，也没有很明显的急性梗死灶。”周成拿着电话，语气沉稳地把自己的判断和疑点一五一十地说了一遍。

    “患者现在的伴随症状，完全没法用缺血性脑卒中解释，我高度怀疑是主动脉夹层引发的假卒中。如果真是主动脉夹层，盲目溶栓，患者会立刻大出血死亡，根本救不回来。”

    “我觉得现在必须给患者加做胸部全主动脉CT平扫，明确诊断。”

    电话那头沉默了几秒，张副院长虽然不是临床医生，但也知道主动脉夹层的凶险，立刻说：“好！听你的！按你说的做！周医生，我岳父就拜托你了，所有事你全权负责，出了任何问题，我都担着！”

    有了张副院长这句话，家属再也没话说了，连忙对着周成连连点头：“医生，做！我们做！对不起，刚才是我们不懂事，您别往心里去！”

    周成没多说什么，立刻对着影像科医生点头：“开始吧，胸部+全主动脉平扫，尽快出结果。”

    影像科医生不敢耽误，立刻调整机器，给患者完成了胸部全主动脉CT平扫。

    扫描刚结束，原始图像刚传出来，就看到升主动脉那里，有清晰的内膜片影，真假双腔结构一目了然！

    虽然平扫CT没有增强CT那么清晰，但是从老爷子的平扫CT就可以看到钙化层内移！

    几分钟后，完整的影像结果出来了，整个CT室再次陷入了死寂。

    StanfOrd A 型主动脉夹层，内膜破口位于升主动脉根部，撕裂范围从升主动脉一直延伸到双侧髂动脉。
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